SURAT
IZIN ORANG TUA
Saya yang bertanda tangan dibawah
ini :
1. Nama Orang tua : Agus Rahman
2. Pekerjaan Orang tua : Guru (Pegawai Negeri Sipil)
3. Alamat Orang tua : Parken Blok B. 26, Rt. 03 Rw. 07 Ds. Nagrak Kec. Cangkuang, Kab. Bandung
4. Nama Anak : Fauji Imamul Arifin
5. Jenis kelamin : Laki-laki
6. Nama Perlombaan : Pasanggiri Moka (Mojang-Jajaka) Kabupaten Bandung
7. Hubungan keluarga : Anak
2. Pekerjaan Orang tua : Guru (Pegawai Negeri Sipil)
3. Alamat Orang tua : Parken Blok B. 26, Rt. 03 Rw. 07 Ds. Nagrak Kec. Cangkuang, Kab. Bandung
4. Nama Anak : Fauji Imamul Arifin
5. Jenis kelamin : Laki-laki
6. Nama Perlombaan : Pasanggiri Moka (Mojang-Jajaka) Kabupaten Bandung
7. Hubungan keluarga : Anak
———————————————–M E N Y A T A K A N——————————————
Selaku Orang tua calon peserta Moka atas nama Fauji Imamul Arifin:
Selaku Orang tua calon peserta Moka atas nama Fauji Imamul Arifin:
1. Bersedia membimbing dan mengawasi
calon peserta tersebut untuk mematuhi kegiatan Mojang-jajaka
2. Saya selaku orang tua mengijinkan
putra kami untuk mengikuti pelaksanaan kegiatan Mojang Jajaka Kabupaten Bandung
Demikian surat ini saya buat dengan
sebenar-benarnya agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 25 Juli 2017
Hormat Saya,
No comments:
Post a Comment